居宅介護支援様式集

新規指定申請

新規指定申請は、チェックリストに記載の書類を揃えて、提出をお願いいたします。 指定基準の概略や記入例等につきましては、下記の「事業者指定申請について(居宅介護支援)」をご覧ください。

・(別紙10-3)特定事業所加算(1)~(3)・特定事業所医療介護連携加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書

・(別紙10-4)特定事業所加算(A)に係る届出書

・(別紙10-5)情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書

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