通所介護相当サービス
新規申請について
指定申請手続きについて (PDFファイル: 174.4KB)
指定申請書類チェックリスト (Excelファイル: 16.7KB)
申請書様式
(様式第1号)指定申請書
(付表第三号(二)) 通所型サービス (Excelファイル: 46.4KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Wordファイル: 100.5KB)
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 29.6KB)
(様式第4号)老人デイサービスセンター等設置届出書 (Wordファイル: 19.6KB)
記入例
【記入例】(様式第1号)指定申請書 (WORD:42KB) (Wordファイル: 35.5KB)
【記入例】(付表3)通所介護相当サービスの指定に係る記載事項 (WORD:211.6KB) (Wordファイル: 211.7KB)
【記入例】(付表3、別紙:2単位目以降)通所介護相当サービスの指定に係る記載事項 (WORD:223.8KB) (Wordファイル: 223.8KB)
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広域福祉課 <e-mail:koufuku@city.izumisano.lg.jp>
電話番号:
(直通)072-493-2023
(代表)072-463-1212(内線2471~2479)
FAX番号:072-462-7780