訪問型サービスA
指定申請について
指定申請手続きについて (PDFファイル: 174.4KB)
申請に必要な書類(一体型) (Excelファイル: 17.6KB)
申請に必要な書類(単独型) (Excelファイル: 17.7KB)
申請書様式
【注】指定申請書類のみ、届出する市町によって様式が異なります。
また、泉南市及び阪南市では訪問型サービスAの事業は実施できません。
(様式第1号)指定申請書
【泉佐野市・熊取町・田尻町】(様式第1号)指定申請書 (Wordファイル: 18.5KB)
【岬町】(様式第1号)指定申請書 (Wordファイル: 18.4KB)
(付表2)訪問型サービスAの指定に係る記載事項 (Wordファイル: 59.0KB)
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 (Wordファイル: 74.0KB)
利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (Wordファイル: 30.5KB)