老人福祉法の届出について

老人福祉法に基づく老人居宅生活支援事業の開始、老人デイサービスセンター等の設置、その他廃止、休止等に係る各種届出の様式を掲載しています。

サービスの種類については下記の表をご参照ください。

なお、通所介護、短期入所生活介護については、それぞれ次により届け出ていただきます。

  1. 特別養護老人ホームなど他の目的を有する施設の設備を利用して行う場合は、「事業」の開始(休止・廃止)届
  2. 専用施設において行う場合は「施設」の設置(休止・廃止)届

 

(1)老人居宅生活支援事業

老人福祉法上の事業名

介護保険法上のサービス名

届出様式

老人居宅介護等事業

・訪問介護

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護【地域密着型】

・夜間対応型訪問介護【地域密着型】

・第1号訪問事業【総合事業】

【開始届】

老人居宅生活支援事業開始届出書(様式第1号)(Wordファイル:20KB)

 

記載例(Wordファイル:28.4KB)

 

 

【廃止(休止)届】

老人居宅生活支援事業廃止(休止)届出書(様式第3号)(Wordファイル:19.8KB)

 

老人デイサービス事業

(特養その他の施設と共用する場合)

・通所介護

・(介護予防)認知症対応型通所介護【地域密着型】

・第1号通所事業【総合事業】

・地域密着型通所介護【地域密着型】

老人短期入所事業

(特養その他の施設と共用する場合)

(介護予防)短期入所生活介護

小規模多機能型居宅介護事業

(介護予防)小規模多機能型居宅介護【地域密着型】

認知症対応型老人共同生活援助事業

(介護予防)認知症対応型共同生活介護【地域密着型】

複合型サービス福祉事業

看護小規模多機能型居宅介護(複合サービス)【地域密着型】

 

(2)老人福祉施設(老人デイサービスセンター及び老人短期入所施設)

老人福祉法上の施設名 介護保険法上のサービス名 届出様式

老人デイサービスセンター

(単独で設置)

・通所介護

・(介護予防)認知症対応型通所介護【地域密着型】

・第1号通所事業【総合事業】

・地域密着型通所介護【地域密着型】

 

【設置届】

老人デイサービスセンター等設置届出書(様式第4号)(Wordファイル:19.6KB)

 

記載例(Wordファイル:28.3KB)

 

 

【廃止(休止)届】

老人デイサービスセンター等廃止(休止)届出書(様式第6号)(Wordファイル:19.8KB)

 

老人短期入所施設

(単独で設置)

(介護予防)短期入所生活介護

 

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