訪問介護
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届出事項・必要書類
届出事項・必要書類について (PDFファイル: 145.8KB)
※電子申請届出システムでの届出においては、「変更届連絡票」、「変更届出書」及び「指定に係る記載事項（付表）」の作成は不要です。（これらの書類の内容は当該システムの画面上で入力することになります。）
届出書・添付書類の様式
変更届出書（様式第一号（五）） (Excelファイル: 24.5KB)
【記載例】変更届出書（様式第一号（五）） (Excelファイル: 27.9KB)
指定に係る記載事項（付表第一号（一）） (Excelファイル: 29.3KB)
【記載例】指定に係る記載事項（付表第一号（一）） (Excelファイル: 26.3KB)
誓約書（標準様式6） (Excelファイル: 26.8KB)
この記事に関するお問い合わせ先
広域福祉課 <e-mail：koufuku@city.izumisano.lg.jp>
電話番号：
（直通）072-493-2023（法人指導担当、障害事業者担当、手帳交付担当）
072-493-2222（介護事業者担当）
（代表）072-463-1212（内線2471～2479）
FAX番号：072-462-7780
更新日：2026年04月01日